有资料显示,在发达国家,吸烟引起的膀胱癌占膀胱癌患病总数的50%-60%,已成为膀胱癌最重要的致病因素。我国目前经研究已经发现,吸烟者患膀胱癌的危险性是不吸烟者的1.72倍,且随着每天的吸烟量、累积吸烟量、吸烟年限和吸烟程度的增加而增加,吸烟开始的年龄越小危险性越大,戒烟后,患膀胱癌的危险性会有所降低。研究表明,吸烟也会显著增加性患膀胱癌的危险性。

织梦好，好织梦

有资料显示,在发达国家,吸烟引起的膀胱癌占膀胱癌患病总数的50%-60%,已成为膀胱癌最重要的致病因素。我国目前经研究已经发现,吸烟者患膀胱癌的危险性是不吸烟者的1.72倍,且随着每天的吸烟量、累积吸烟量、吸烟年限和吸烟程度的增加而增加,吸烟开始的年龄越小危险性越大,戒烟后,患膀胱癌的危险性会有所降低。研究表明,吸烟也会显著增加性患膀胱癌的危险性。

膀胱癌                  31%-48% 

在西方国家中单纯膀胱SCC很少见,很多根治性膀胱切除术的标本中都含有部分鳞状上皮化,SCC则主要是通过有无鳞状上皮化来和膀胱尿路上皮癌进行区分的。在Memorial Sloan Kettering Cancer Center(MSKCC)最近的一项膀胱切除术研究中,只有2.8%的患者为单纯的SCC。很多引起慢性膀胱刺激症状的因素和SCC的发生有关(表3)。在美国,脊柱外伤(spinal cord injured,SCI)后依靠导尿术排尿的患者SCC的发病率最高。但是,这一危险因素和SCC的发生有多高的相关性仍不清楚:在早期的临床研究中其发病率为2-10%,但最近的研究中却认为该因素的危险性很低。在30000多名患有，女性尖锐湿疣的治疗，SCI的退伍军人中进行的一项回顾性临床研究中,5年的膀胱癌发生率仅为0.4%。在这些膀胱癌中,只有1/3是SCC,而膀胱尿路上皮癌却占到了55%。最近在欧洲多家SCI患者康复中心进行的调查结果显示:下尿路癌症的患病率仅为0.11%。现在很多专家都认为:低发病率可能得益于间断清洁自家导尿的广泛应用,长期留置导尿患者越来越少。在美国每年大约有15000例新发的SCI,但是SCI是否真的和SCC的发生有关系仍存在争议,是否该对这些患者进行膀胱癌的筛查也未达成一致意见。支持对SCI患者进行筛查的学者认为这样做可以通过膀胱镜检查、细胞学检查或两者结合的方法更早的诊断出SCC,从而改善预后。但是综合考虑医学价值和预算支出两方面因素,目前还没能设计出一个很好的前瞻性临床研究,对SCI患者进行筛查也没有获得广泛的支持意见。然而,泌尿外科医生应该知道SCI和SCC之间可能有关,在临床上如果遇到伴有血尿或慢性膀胱炎的SCI患者,应该对其进行更详细的检查以减少漏诊。非血吸虫病相关的膀胱SCC患者预后不佳,很多病人在就诊的时候已经是疾病的进展期了。Richie等人报道了一项包括25例患者的临床研究,这些患者都接受了根治性膀胱切除术和双侧盆腔淋巴结清扫术,随访结果显示5年生存率为48%,Richie等人认为肿瘤分期是指导预后最重要的因素。在一项大宗的临床研究中,Serrata等人回顾研究了19例病史超过8年的膀胱单纯SCC病例,和尿路上皮肿瘤一样都是男性高发,平均就诊年龄为70岁。所有患者的肿瘤均为单发,但都是局部进展期肿瘤,都接受了根治性膀胱切除术。有74%的，假性尖锐湿疣 图片，患者肿瘤呈侵袭性生长,突破膀胱壁,26%的患者上尿路受累,35%的患者尿道前列腺部受累。在52个月的随访期中,63%的患者死于膀胱癌局部复发,其中只有1例患者发生了远处转移。因此,作者认为对于膀胱SCC患者早期诊断和局部治疗至关重要。有人提出术前放疗能提高局部治疗的效果,但是这样做的效果并不肯定。由于对化疗不敏感,所以标准化疗方案对膀胱SCC的治疗效果非常有限。由紫杉醇、卡铂和吉西他滨组成的一种新的化疗方法对于头颈部SCC有效,这给膀胱SCC的治疗带来了新的希望。

报告说,平时多喝水也可起到预防膀胱癌的效果。科研人员在对884名近期被诊断出患膀胱癌的病人进行跟踪调查后发现,平时每天喝1.4升水,在夜里至少小便两次的人,他们患膀胱癌的几率要比每天喝水不足0.4升并且夜里不起床小便的人低80%。

内容来自dedecms

膀胱癌术后复发的病例并不少见,其实癌症病人手术后最担心的问题是术后复发和转移,膀胱癌病人更是如此,因为膀胱癌与其他癌症的一个显著不同点就是手术后容易复发,如大部分接受保留膀胱手术的病人会在两年以内复发。 内容来自dedecms